一、在医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是医疗质量管理工作的组织和实施。
二、负责建立健全医院质量与安全管理体系与医疗质量管理相关制度，结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改进实施方案，组织实施。
三、负责建立医疗质量监控指标体系和评价标准，对各科室的医疗质量安全监测指标进行监控，追踪负性指标，分析、反馈、提出整改措施。
四、负责医疗质量管理知识培训考核，提高全员的质量意识。
五、负责医疗质量安全核心制度督查，定期进行医疗质量安全巡查工作，针对存在问题，提出改进措施，跟踪验证整改结果。
六、负责开展病历检查工作，对检查结果进行汇总、分析、反馈和奖罚。
七、负责住院超30天患者管理工作。
八、负责医疗安全不良事件管理工作。
九、负责三级公立医院绩效相关工作。
十、负责《国家医疗服务与质量安全报告》数据抽样调查相关工作。
十一、负责对全院医疗质量管理情况、医疗质量安全监测指标完成情况进行汇总分析，制作月度《医疗质量管理简报》及季度、年度《医疗质量分析报告》，及时向院领导汇报并提出建议。
十二、运用质量管理工具，推动医疗质量持续改进。
十三、不断推进以电子病历系统为核心的医疗质量管理信息化工作，以信息化手段做好全程医疗质量动态管理工作。
十四、负责医疗质量管理委员会、病案管理委员会相关工作。
十五、负责渭南市病案质量控制中心相关工作。
十六、完成医院安排的其他工作任务。
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