什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿最常见的临床问题，约60%足月儿和80%以上的早产儿可于出生后2-5天出现黄疸。

新生儿黄疸分几类？

传统的新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类，其中生理性基本可自行消退，病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。

生理性黄疸：

    出生2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿3~4周消退，黄疸先见于面、颈部，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心、足底不黄。生理性黄疸除黄疸外，宝宝全身健康情况良好，不伴有其他临床症状：无贫血，肝功能正常，大小便颜色正常，发育正常。

黄疸出现以下情况需要警惕病理性黄疸：

在出生后24小时内出现黄疸；

胆红素每日递升＞85umol/L（5mg/dl）；

血清总胆红素＞220.6umol/L（12.9mg/dl），早产儿＞255umol/L（15mg/dl）；

血清直接（结合）胆红素＞34umol/L;

足月儿黄疸持续＞2周，早产儿＞4周；

黄疸消退后再次出现；

黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。 

病理性黄疸的危害：通常新生儿黄疸无需特殊治疗，但若黄疸程度较重，持续时间长，或退而复现，应及时治疗，否则会导致严重并发症；胆红素脑病/核黄疸会引起中枢神经系统的损害，导致脑瘫，也可引起视听功能障碍，严重可致死亡。

新生儿黄疸如何治疗？

光疗是目前最常用、最简单、最经济也是最有效的治疗方法。光疗有一定副作用，但只要防护得当，都能避免。光疗的光波波长容易对宝宝眼睛造成伤害，长时间的光疗也会增加男宝宝生殖器损伤的风险，但是这两种风险只要光疗时遮住眼睛和外生殖器就可以避免。光疗时，宝宝需要及时补充液体。另外，光疗也可能引起皮疹、拉肚子等问题，停止光疗后都能缓解。

总之，新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状，家属应高度重视，及时准确判定新生儿黄疸的程度及处理方法，避免导致胆红素脑病可能。注意在光线充足的情况下观察新生儿皮肤及巩膜颜色，必要时新生儿科就诊监测黄疸变化。

患者常见问题解答：

1.可以通过晒太阳退黄疸吗？

晒太阳可以帮助降低黄疸，但需要充分的皮肤暴露于阳光下一定时间才能起作用。新生儿皮肤娇嫩,直接晒太阳容易引起晒伤，也有报道称过渡紫外线照射会增加远期皮肤癌的风险，且晒太阳退黄效果远低于蓝光治疗，所以予蓝光照射帮助患儿退黄更加安全，不推荐常规使用晒太阳退黄疸。

1. 喝葡萄糖水可以退黄疸吗？

   喝葡萄糖水可能占据新生儿胃容量，从而导致母乳摄入不足，排便减少，从而加重黄疸。所以，应加强喂养，促进粪便排泄，反而有助于退黄。