人间鼠疫多发生在夏秋季节，尤其是7月到9月份。因为这个季节气温较高，鼠类繁殖活动较为活跃，容易传播鼠疫病菌。为保护人民群众生命安全，提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施，对鼠疫科普知识做以下健康宣教：

1. 鼠疫概述

   鼠疫（plague）是因感染鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）引起的烈性传染病，为国际检疫传染病和我国法定的甲类传染病。本病主要流行于鼠类、旱獭及其他啮齿动物，属于自然疫源性疾病。

   

2. 鼠疫流行状况

   上世纪70年代鼠疫病例主要来自亚洲，在80-90年代，非洲国家占据了多数的病例。马达加斯加和坦桑尼亚占非洲过去15年总病例的62.5%，巴西和秘鲁占美洲总病例的89.2%，而缅甸和越南占据了亚洲总病例的78.5%。21世纪以后，人间病例主要来自于非洲地区，最高的发病人数达到全年2500例以上。我国3年来宁夏、西藏相继有报告病例。

3. 鼠疫的传播途径

1.动物和人间鼠疫的传播

主要以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。

2.经皮肤传播

少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。

3.呼吸道飞沫传播

肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播，造成人与人之间的大流行。

1. 鼠疫的临床表现

1.腺鼠疫

潜伏期2~6日。寒战高热、肌痛头痛、疲乏，常见腹股沟和腋下多为单侧局部肿胀包块：快、痛、硬、连，4~5天后化脓、破溃。

2.肺鼠疫

（1）原发性肺鼠疫：潜伏期多为3~5日；病情快速进展，病死率极高(>50%)；患者突发寒战、高热、头痛、肌痛、虚弱；咳嗽、咳痰、胸痛、血性痰、呼吸窘迫；常在发病次日急剧加重并出现咯血、呼吸窘迫，呼吸、循环衰竭。

（2）继发性肺鼠疫：腺鼠疫的10%~15%发生肺鼠疫，原有疾病的基础上病情突然加重，患者出现咳嗽、呼吸困难、紫绀、皮肤紫褐色。

3.败血症鼠疫—黑死病

（1）原发性败血症鼠疫：鼠疫菌直接入血，并释放大量毒素，典型脓毒症休克；DIC表现：出血、末梢组织栓塞、坏死；MODS。

（2）继发性败血症鼠疫：原有腺鼠疫基础上发生，病情突然加重，但较原发性败血症型稍轻。

五、预防措施

1.养成良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。

2.若怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，持续2周自测体温，或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

3.外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不私自捕猎、剥食、携带疫源动物，同时做好防蚤叮咬措施，通过使用驱避剂，减少躯体暴露，避免被蚤叮咬。

4.野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。

5.重点落实“三不、三护”制度

“三不”即不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、旱獭等动物；不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

“三护”即在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣。强化疫情处理工作人员的个人防护；对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有效防护下进入疫点。