〖骨髓瘤关爱月〗

有这些症状到血液科看看 小心这类血液病！

刘先生50岁出头，腰痛半年，在院外按腰肌劳损、椎间盘脱出进行针灸、理疗、打针吃药，一直不见明显缓解，直到下肢浮肿到医院肾病科就诊，进行全面检查，经血液科会诊后确诊为“多发性骨髓瘤”。转科到血液病病房，发现有多个病友都和他有类似的求医经历，也就是到了这里才知道“多发性骨髓瘤”属于血液系统的恶性肿瘤，应该到血液科就诊。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，异常浆细胞浸润骨骼和/或软组织，并产生大量单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白），同时正常浆细胞功能受到抑制，引起一系列的器官功能障碍和症状。该病临床表现多种多样，误诊率极高。最常见的临床表现为骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症、反复感染以及高粘滞血症等。

出现哪些症状时需要警惕多发性骨髓瘤？

1. 不明原因骨痛，严重时发生病理性骨折

骨髓瘤细胞在骨髓腔中大量增生，引发患者骨质疏松和融骨性破坏，还会抑制成骨细胞，因此造成明显的骨痛或/和身体多处骨折。骨痛是多发性骨髓瘤的最常见的临床症状。一般在腰部、肋骨等有疼痛感。

2. 尿沫增多，颜面及下肢水肿明显，化验发现白蛋白水平降低

一半以上的多发性骨髓瘤患者，因为骨髓瘤细胞产生的有害蛋白质在肾脏中沉着，破坏了肾脏的功能，导致大量蛋白尿，引起血浆白蛋白减低，引发肾功能不全、高钙血症等症状。

3. 反复感冒、发热，感染

因为多发性骨髓瘤细胞的存在，人体内的正常多克隆免疫球蛋白和中性粒细胞减少，这时就会免疫力低下，对于细菌、病毒的抵抗力就会减弱，相应的病人就会出现反复感染的问题。

4. 乏力、头晕，活动耐力下降

出现以上情况要行血常规化验，发现贫血要排除营养不良性贫血，贫血是多发性骨髓瘤的常见症状,主要是由于骨髓瘤细胞浸润抑制造血，红细胞生成减少所致。另外，高粘滞血症会引起头晕、嗜睡、手足麻木，合并高钙血症会出现嗜睡、昏迷。

5.反复心律失常、顽固性心力衰竭

骨髓瘤病人常有贫血，如基础有冠心病则会加重心脏负担引起心力衰竭；此外，当病人合并心脏淀粉样变性时可出现心功能不全，也会有各种类型的心律失常,严重者可以无任何征兆的猝死。

诊断多发性骨髓瘤所需检查

必须检查项目：血常规、外周血涂片、肝肾功能、电解质、肌酐清除率、尿酸、乳酸脱氢酶（LDH）、β２-微球蛋白（β２-ＭＧ）、免疫球蛋白定量、蛋白电泳、血清免疫固定电泳、24h尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿蛋白免疫固定电泳、血清游离轻链、全身骨骼低剂量CT检查、骨髓穿刺及活检［活检标本的免疫组化和（或）骨髓流式细胞学检查］、分裂相的细胞染色体检查、浆细胞的原位荧光杂交技术（FISH）检查，包括del13、del17p13、t(4;14)、t(1;14)、t(14;16)、t(14;20) 和1q21。

2009年，国际骨髓瘤基金会(IMF)首次提出，将每年的3月作为“骨髓瘤关爱月”，旨在倡议医务人员、患者及家属行动起来，提升对多发性骨髓瘤的认识。

请大家在生活中多加注意身体变化，当发现以上情况时，请及时到血液科就诊，完善相关化验及检查，及时发现，及时治疗，勿延误治疗时机。