为进一步提升全市病案质量管理水平,提高病案首页数据质量和病历书写内涵,5月20日,由渭南市医疗质量管理办公室主办,市病案质控中心、市中心医院承办的市病案质控中心工作会议暨病案质量管理专题培训会在市中心医院召开。此次会议分为工作会议和专题培训两部分。
上午工作会议,市医疗质量管理办公室常务副主任、市病案质控中心主任焦建雄强调病案管理重要性,对病案质控中心工作提出新要求。质控中心委员总结病案质控中心2022年工作并对2023年工作进行安排,反馈渭南市病案管理现状及合理诊疗检查情况,与会人员分析县、市病案管理中存在问题,就病案管理现状、挑战和未来发展方向进行深入交流和探讨。省病案质控中心主任苏晓东交流病案管理先进经验做法,为渭南市病案管理学科建设提出建设性意见。
在病案质量管理专题培训会上,来自渭南地区各级医疗机构病案管理、编码、质控人员约350余人参加培训。苏晓东分享《DRG/DIP及公立医院绩效考核背景下的病案首页填写规范》、市病案质控中心副主任南江波分享《脑梗死的编码及案例分析》,助力临床医生、编码员提升首页规范化填写;渭南市中心医院神经内科刘冀荣分享《规范病历质量 提升病历内涵》,从病历与核心制度之间关系、常见书写问题及病历导致纠纷原因等方面做详细讲解,让参会人员真切感受到及时、准确、客观书写病历的重要性,同时强调做好告知,防范医疗纠纷;渭南市中心医院药剂科郭菲、质控科李苗分别分享《从使用强度的科学管理谈抗菌药物合理应用》及《病案管理质量控制指标解读及病案质量管理经验分享》,从质量管理角度谈病案书写及管理重要性,同时分享医院管理经验,对各级医院开展病案管理工作有较强指导意义。与会人员均表示此次培训内容丰富、实用性强,收获颇丰。
市卫健委副主任徐萌新强调,病案是医教研的基础,也是重要法律文书。病案首页作为病案重要部分,在统计、医院管理、国家相关方针政策制定等方面发挥着重要作用。规范病案管理,提高病案首页质量和内涵质量能够更好推进公立医院绩效考核及DIP医保支付方式改革。希望各医院以此次培训为契机,切实提高对病案质量重要性的认识,加强培训交流、规范首页填写、提升内涵质量。质控中心要充分发挥统筹指导作用,健全完善工作机制,积极推动全市各医院之间医疗信息的互联互通,统一规范全市标准,进一步推进渭南市医院高质量发展。