6月14—15日,渭南市中心医院信息科随机抽取5月2日100份出院病案,病案室邀请各临床科室质控医师与负责该科病案首页质控的编码员,对出院病案进行主要诊断核查。
协同工作中,对发现的首页问题,查找资料,对工作流程存在的疑问,积极沟通,共同厘清病案首页填写任务,填写“2022年住院病案首页主要诊断督导检查表”,由编码员汇总表格,提交给省质控中心。
病案质量是医院管理的重要内容,通过每月自查活动,确保病案首页质量,保障医护人员及患者双方合法权利,为医保付费等数据需求打下坚实基础。