人间最美四月天,不负青春和芳华。为了切实提高病案首页书写质量,在病案室的组织协调下,神经外科二病区、妇科的支持配合下,4月26和27日下午,病案室质控组人员分别在神经外科二病区示教室、妇科示教室进行专科病案首页填写培训,就该科病案首页填写突出问题和集中出现的问题进行针对性培训和讨论。神经外二病区、妇科主任医师,质控医师,一、二线医师参加培训。
病案质控组结合临床科室实际情况,汇总、分析问题,精心制作培训课件,就神经外科二病区、妇科首页易错项、难点进行详尽讲解及现场讨论。重点围绕主要诊断与主要手术选择以及诊断与手术对应、精细化诊断等问题,详细讲解病案首页填写要点及注意事项。培训后就首页填写难点问题现场进行热烈讨论,学习气氛浓厚,深受临床医师欢迎。
通过此次病案首页填写培训,临床医师对病案首页填写质量引起高度重视,对病案首页填写标准有了更进一步的理解和掌握。结合病案首页数据质量在医疗记录、教学研究、绩效考核管理、医保付费中的重要作用,今后病案室将在每个科室建立微信群加强沟通的基础上,加强对临床科室的指导与培训,努力提升病案首页数据质量,为医疗质量持续提高打下坚实基础,为渭医高质量发展贡献病案人的一份力量。