在说到手足口病时有两种情况，第一种是“谈病色变”，一旦发现孩子身上有皮疹，哪怕一个红点儿也要深夜去医院看个究竟；另一种则是“麻痹大意”，听说手足口病可以治愈，就不正确对待病情，延误治疗，送到医院时已是晚期。

手足口病四季均可发病，以夏、秋季高发，主要侵犯5岁以内的孩子，引起手足口病的病毒多达20余种，不同病毒感染后产生的抗体缺乏交叉保护力，因此有的孩子会多次患手足口病。

普通手足口病有什么表现?感染性疾病科李红兵主任来告诉你。

渭南市中心医院感染性疾病科主任李红兵，擅长感染性疾病诊治。李红兵主任说：“从临床表现上来说，手足口病发病快，部分患儿首先出现发热，或伴有咳嗽、流涕，因而早期很象感冒，随后开始出现皮疹，通常在手、足、臀部出现皮疹，口腔出现疱疹。多数患儿口痛明显，婴儿表现为流涎、拒食及哭闹，或被家长发现口内长疱；皮疹常见于手掌、脚掌和臀部，其次是膝盖、肘部。部分患儿仅有皮疹，而无发热。典型的皮疹是米粒大小的疱疹和红疹，疱疹周围可能会有红晕，大部分不痒不痛。皮疹多少跟病情轻重不成正比，临床上还观察到重症病例反而皮疹稀少。口腔疱疹，加上手心、足底及臀部任一处或一处以上出现上述皮疹，即可临床诊断手足口病，如在流行季节接触过手足口病患儿，可能性更大。不典型的手足口病又很容易和感冒、丘疹性荨麻疹、水痘混淆。”

怎样判断手足口病加重了?

门诊接诊时家长最常问的是：“孩子的病要不要紧?”感染性疾病科李红兵主任说：“因为轻重大不一样，病情随时变化，没有办法给与家长一个明确的回答。大部分患儿都是轻症病例，但少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，因此手足口病发病5天内属于危险期，即使是轻症，也不能掉以轻心。目前医学上尚无理想的指标来预测病情，最重要的是严密观察，综合分析，及时处理。”

李红兵主任提示，当有以下情况时提示重症病例可能，需立即送往医院就诊：

1、反复高热：体温超过39℃，常规退热效果不佳，或退热2-4小时后又高热。

2、神经系统表现：出现精神差、嗜睡，或哭闹不安，头痛、呕吐，惊跳、肢体抖动，无力、站立或坐立不稳、抽搐。不少家长把孩子发热时的寒战当作肢体抖动，寒战见于发热初期，表现为全身发抖，手足凉、身上热；手足口病引起的肢体抖动与发热无直接关联，可为单侧或单个肢体抖动。

3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，咳嗽突然增多，痰量增加，口唇发乌，甚至出现粉红色泡沫痰，提示出现了神经源性肺水肿，病势凶险。容易混淆的是，发热也可引起呼吸增快，肺炎也可引起痰多气促，但是手足口病上述呼吸异常表现更重，来得突然。

4、循环不良：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、面色苍白，按压孩子手心足底后转红缓慢，是休克的早期表现。部分孩子发热时也可出现循环不良的表现，相对较轻。

最后李红兵主任提醒各位家长：“手足口病多数病情轻，少数出现重症表现，个别危及生命；问题在于每例手足口病都有突然加重的可能，不能掉以轻心。了解这些知识，有利于减少过度紧张，有助于保障孩子安全。但是，切记不能以此代替专业诊断，病情变化时还是应该及时到正规医院手足口病门诊就诊。”