腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,多发于夏秋季。在我国小儿腹泻位居第二,是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。
据监测我国小儿腹泻病每年有二个发病高峰,一是发生在6、7、8月,称夏季腹泻,主要病原是细菌,如致泻性大肠杆菌与痢疾杆菌;另一高峰发生在10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是病毒,如轮状病毒。
婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染。夏季天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。
夏季气温高微生物容易繁殖,大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起感染性腹泻。
轻型腹泻,大便每天5~6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐;重型腹泻,大便每天10次以上,稀薄,水分多,伴有呕吐、拒食、精神萎靡、嗜睡,常可引起脱水,表现为口唇干燥,眼眶和前囟凹陷,哭时无泪、尿量减少。严重脱水时,患儿常伴有酸中毒,表现为精神差,口唇樱红,呼吸深快,以及出现皮肤花纹、四肢发凉、脉搏细弱、少尿等休克症状。
一旦孩子发生腹泻,父母千万不要自行用药,尤其是不要滥用抗生素和止泻药,而应及时送孩子到医院进行诊断治疗。
对小儿腹泻的预防,总的原则是:家长要培养良好的卫生习惯,防止孩子病从口入。特别要注意以下的措施:
1.大力提倡母乳喂养 婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养,母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能结合病原微生物,阻止侵入肠黏膜,具有抗感染的能力,并具有增强婴儿免疫力的作用。另外,母乳几乎为无菌食品,直接喂哺,卫生经济。所以,母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量。
2.按月龄合理添加辅食 从4个月开始逐步添加辅助食品,添加原则是由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,从而在满足小儿营养需求的同时,使小儿的胃肠逐渐适应。 避免夏季给小儿断奶,天气炎热容易影响小儿的胃肠功能,引发腹泻。
3.注意饮食卫生 对婴幼儿使用的奶瓶及餐具、用具要定时消毒,不用时盖好,保持清洁卫生;给小儿吃的食物要保持新鲜,夏天食品容易变质,最好给小儿吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间给小儿吃;不能给婴儿喝放置24小时以上的白开水,果汁要现做现吃。给小儿喝的饮料要在正规商店购买。
4.生活中注意手的卫生 无论是大人还是孩子,都应该充分注意手的卫生。父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净,要给小儿勤洗手,保持小儿手的卫生。
5.家长不可嚼饭喂孩子 避免用自己的嘴来试食物的温度,千万不要给孩子嚼饭,口对口给小儿喂食,这样容易把细菌传染给孩子。
6.腹泻流行时更应注意 在腹泻病流行季节,尽量少接触其他孩子,少带孩子到公共场所,一定不要接触患有腹泻的孩子。要拒绝患腹泻病的孩子到家里串门,也不要带孩子到患有腹泻病孩子的家串门。
7.妥善处理婴幼儿粪便 婴幼儿腹泻时的粪便,要及时地彻底干净地处理掉,以阻断再感染途径。