红细胞寿命（RBCS）是指红细胞自骨髓释放到外周中的存活时间。在正常情况下平均为120天（范围70-140天）。病理状态下无论何种机制导致的红细胞破坏增多均可导致RCBS缩短。临床有反应红细胞破坏增多的指标（镜检红细胞碎片增多、血红蛋白尿、血清未结合胆红素升高、乳酸脱氢酶水片升高）和溶血导致的骨髓红系代偿性增生的实验室指标（骨髓红系比例增高、网织红细胞比例增高）等，这些指标灵敏度及特异度不高，早期无法识别。RBCS是反应红细胞破坏最早、最直接的指标。市中心医院老年病、血液内科引进的新型设备“RBCS-03型红细胞寿命测定仪”已顺利开展多例临床检测工作。

CO呼气试验-----一气呵成，快速准确

    该设备通过检测呼出气体的内源性CO浓度和外周血血红蛋白浓度Hb 来测定红细胞寿命，只需吹一口气，不足15分钟就能得到检测结果，安全，无创，简便，大大减轻了患者的痛苦。

红细胞寿命（RCBS）测定的临床应用

临床应用之一：急性溶血诊断不可代替的指标

急性溶血的判断包括重症感染、中毒、术中或术后的血液净化导致的红细胞破坏增加的情况判断。溶血一旦发生，2-4小时即可体现为红细胞寿命测定值缩短，当红细胞寿命值＜50可判断发生溶血，此时传统的溶血指标如胆红素和网织红细胞均不可能有阳性。

临床应用二：地中海性贫血的排除、鉴别诊断。小细胞低色素性贫血可能为缺铁性贫血或者地中海贫血，红细胞寿命正常提示缺铁性贫血，红细胞寿命缩短为地中海性贫血。

临床应用三：孤立性高胆红素血症的鉴别诊断。孤立性高胆红素血症临床多见，如何鉴别它是源于肝病还是溶血，常常是临床棘手的问题，研究发现：孤立性高胆红素血症RBCS明显缩短，表明存在溶血，已诊断溶血但存在胆红素过度升高，高度提示溶血与肝病同时存在，RBCS＞60天除外孤立性高胆红素血症为溶血原因所致。

临床应用四：鉴别真性和继发性红细胞增多症。初步研究显示真性红细胞增多症的RBCS较正常人和继发性红细胞增多症的RBCS缩短。

临床应用五：嗜血细胞综合征贫血机制的研究。嗜血细胞综合征患者的RBCS平均值比正常人缩短65%。具体为：50d≤RBCS≤70d时溶血时是此类贫血的主要原因。

临床应用六：用于淋巴瘤疗效的观察。初步研究显示，红细胞寿命较LDH更加敏感，更加可靠的反应病情的变化。

临床应用七：检查是否肝硬化。肝硬化食管胃底静脉曲张导致红细胞寿命缩短，且严重程度与红细胞寿命高度相关，曲张越严重，红细胞寿命越短。

临床应用八：肾性贫血的诊断。《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2018修订版）》慢性肾病贫血症中红细胞寿命缩短是贫血的主要原因，可用于诊断肾性贫血。

临床应用九：早期类风湿性关节炎

自身免疫性贫血致红细胞死亡加速且被吸收参与体内代谢，类风湿性关节炎患者较骨性关节炎患者RCBS低。

临床应用十：进行肿瘤的相关检查。肿瘤会导致红细胞破坏增加，导致RCBS缩短。若检出RCBS持续缩短，且没有明显的其他疾病特征，应进行全身CT等各种排除肿瘤的检查。

检测的注意事项

1. 采气前处于空腹状态；

2. 受试者采气前一周内未输红细胞，24小时不能主动或被动吸烟，无剧烈运动；

3. 检测前勿熬夜、做剧烈运动、详细告知近期生理、病理状况及服药史。

   检测地点

   住院二部5楼老年病血液内科 骨髓室

   电话：2168346、2168249

   温馨提示

   如有行动不便患者，请提前与血液科实验室联系，我们将下科室采集。