近日,渭南市中心医院耳鼻咽喉头颈外科团队,成功为一位92岁高龄气道梗阻患者实施甲状腺左叶切除术。
5月18日,医院接诊了一位因呼吸困难伴昏迷1小时的92岁高龄女性患者,由120急送至急诊科。入院时血氧饱和度为44%,口唇发绀,全身皮肤青紫,紧急给予气管插管行机械通气等抢救措施,指脉氧饱和度逐渐提高,后转入ICU进行进一步诊治。
患者入院后,经详细询问病史并完善相关检查,耳鼻咽喉头颈外科医师团队会诊,认定患者为甲状腺左叶巨大肿物压迫气管导致呼吸道梗阻,需尽快手术治疗,切除甲状腺左叶,解除气道梗阻。
然而经检查发现,患者身体条件极差,同时合并有肺部感染、呼吸衰竭、急性肾功能不全、代谢性酸中毒、高乳酸血症、低钾血症等问题,属高龄高风险人群,手术存在很大风险。
经医务科组织MDT会诊,详细对患者病情进行分析讨论,充分评估患者手术风险后,最终决定由耳鼻咽喉头颈外科团队为患者行全麻下甲状腺左叶切除术。
5月21日,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郑建军及主治医师田红,与麻醉手术科等相关科室相互配合,为患者实施手术。术中可见甲状腺左叶肿物大小约15×8cm,主体位于锁骨下方,与周围组织粘连,气管、食管受压右偏。因甲状腺肿物巨大,且与周围组织粘连,手术难度大,风险高,术中需谨慎操作,防止损伤颈部大血管及神经,给患者造成不可挽回的伤害。
手术历时73分钟,顺利将整个甲状腺左侧叶完整切除。术后患者呼吸困难症状明显缓解,现患者已拔除气管插管,病情平稳。