近日，渭南市中心医院普通外科ERCP团队成功为一位高龄患者实施经十二指肠镜奥狄氏括约肌切开取石+鼻胆管引流术（ERCP+EST+ENBD)。
患者权某，85岁，因“反复上腹部疼痛1月余”入住普通外科，完善检查后，诊断为:胆总管结石伴胆管炎、高血压病、冠心病、肺占位病变。
考虑到患者年龄大、基础疾病多、心肺功能差加之既往有胆道手术史，保守治疗易继发急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、感染性休克等严重病症，行传统外科手术耐受性差、并发症多且风险极大，普通外科副主任医师吴云龙查看患者分析病情后立即上报科主任，组织全科医师进行病案讨论、制定诊疗方案。经分析讨论、风险评估并与家属充分沟通后，决定给予患者行内镜下胆总管结石取石术（ERCP+EST+ENBD）。
经术前准备、心肺功能储备、评估以及术前多学科(MDT)会诊，3月13日，吴云龙及主治医师王谦给予患者在全麻下经内镜奥狄氏括约肌切开+ERCP+EPBD+EST+球囊清理+ENBD术，术中一次性取净结石，用时25分钟。患者术后肝功等各项生化指标正常，无术后并发症，恢复良好，于术后4日痊愈出院。
单纯性胆总管结石是ERCP手术最佳适应症，尤其适合于高龄、基础病变多、常规手术耐受差的患者，具有无切口、创伤小、住院时间短、恢复快、疗效显著等优点。
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