近日,市中心医院呼吸内镜接急诊科通知,一门诊患者将义齿呛入气管,需紧急气管镜取异物。因患者核酸抗原检测阳性,医院总值班及呼吸内科李复红主任指示工作人员做好自身防护为患者进行紧急手术。
凌晨1:30,吕凌主任医师、薛冬冬主管护师开始为患者进行气管镜检查,韩蓓医师、赵港医师为助手。患者长期卧床,气管切开,门齿紧闭,局部麻醉后经鼻进镜,见声门上方长条样义齿两侧可见金属钩,随呼吸上下浮动,改经口进镜,活检钳反复调整位置,经口取出长约5cm义齿,气管镜下见气管、左右肺各级支气管大量脓性分泌物,给予生理盐水灌洗后见管腔粘膜充血,镜下未见新生物,未见异物,手术历时40min,患者术中生命体征平稳。术后对内镜室环境进行严格消杀,对使用后的内镜进行灭菌处理,并对环境、设备物表进行核酸检测,结果均呈阴性。
目前,呼吸内镜可开诊疗项目有局麻及全麻气管镜下活检、刷检、异物取出术,超声支气管镜EBUS-GS、EBUS-TBNA等诊疗项目,旨在服务于广大病患。
拓展知识:
气管镜检查适应症:
慢性不明原因的咳嗽;
不明原因的咯血或痰中带血,不明原因的声音嘶哑;
CT检查提示肺不张、阻塞性肺炎、肺部块影、气管狭窄、肺门及纵隔淋巴结肿大等;
痰液较多的支气管、肺感染清除气道内异常分泌物;
5、气管内异物取出术;
6、已确诊肺部良、恶性肿瘤、支气管结核的镜下治疗;
7、气管、支气管狭窄,需要气管镜下支气管扩张、气道内支架植入的患者。