6月21日,渭南市中心医院内镜中心在消化科主任王宇晖指导,麻醉科主任苗良生团队配合下,由内镜中心主任曹鹏成功开展我院首例经口胆道镜诊疗技术,填补了渭南地区空白。
患者是一位老年女性,因腹痛入院,之前在外院接受CT及核磁检查未能明确胆管下段占位原因,曹鹏决定应用经口胆道镜诊疗技术为患者明确诊断。
排除手术禁忌后,内镜中心团队为该患者做经口胆道镜检查。手术中,将十二指肠镜进镜至十二指肠乳头处,以导丝配合弓形刀经主乳头插管,行乳头切开,沿导丝置入电子胆道镜观察胆管,胆总管下段腔狭窄,胆管黏膜可见结节状隆起,隆起表面充血糜烂,直视下于狭窄段隆起表面精准活检三块,留置胆道塑料支架一根,手术过程顺利。根据患者病理结果,诊断为胆管腺癌。
经口电子胆道镜是一种新型胆道内镜,能从十二指肠镜下插入胆胰管,直视管腔内部,从而完成对胆胰疾病的诊治,可对胆管胰管结构进行动态清晰观察、进行活检和治疗,具有高清晰图像、纤细管径、大直径活检通道、精细化诊疗、操作灵活等特点。临床适用于疑有胆管内肿瘤、原因不明的黄疸、胆管内巨大结石、疑有胆管出血等情况。
我院消化内镜中心每年完成ERCP200余例,成功开展各种良恶性胆胰疾病治疗(胆管结石、胆管良性狭窄、胆瘘、胆管癌、壶腹周围癌、胰管结石)、胆道细胞刷检等各种介入治疗。经口电子胰胆管镜检查术,对ERCP技术具有里程碑意义,此项技术的开展应用显著提升了我院消化内镜介入诊疗水平,提高了胆胰疾病诊治率,为广大患者带来福音。