10月16日，渭南市中心医院肿瘤外科二病区首次成功实施在CT定位下胸腔镜右肺结节切除术。
患者李某，男，63岁，发现肺部结节3月余。入住市中心医院后完善相关检查检验，并结合患者症状及体征，经检查患者无明显手术禁忌，符合手术指征，积极行术前准备，考虑结节较小且恶性程度可能性大。在杨斌主任医师与李卫国副主任医师的细致讨论下，交换意见后明确此类微小的肺结节于腔镜下较难寻找，加之CT片的解剖位置会发生一定变化（右肺不能膨起），难以利用触感去确定其具体位置及边界，尤其是质地与肺组织相近的占位，故决定术前1小时给予CT穿刺定位，明确占位方位及所需切割大致边界，以便后续手术安全且迅速实施。
对于较小肺部磨玻璃结节，往往给予肺楔形切除术或肺段切除术，特别是对于位于肺组织周围的“优势部位”的病灶。手术切除的基本原则是在保证病灶切干净的基础上，正常肺尽量少切除、多保留，这样术后的肺功能、生活质量会更高。由于结节小、密度低，单孔微创下手指很难触及到结节从而准确定位，这样有可能导致切缘肿瘤残留、或切除过多的正常肺组织以及增加手术时间。因此术前定位可以帮助手术医生在手术过程中顺利确定病灶位置，从而精准地切除病灶，保留足够的切缘以及更多的正常肺组织，患者获益最大。
在杨斌主任医师、李卫国副主任医师以及麻醉医师的默契配合下，该患者手术过程顺利，术后安返病房。术后病理诊断：微小浸润性腺癌。目前患者恢复良好，已出院。
癌症早期筛查、早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段，癌症发现越早，患者的治愈率和生存率越高。
温馨提示：对于实性结节，如果直径大于1cm，且有毛刺、胸膜牵拉征或空泡征这些特征；或对于非实性结节，如磨玻璃结节内有大于5mm以上实性成分，这些病灶均高度怀疑恶性程度较大，需积极处理，以免后患。早癌术后无需进一步化疗，定期随访即可，可显著提高治愈率，降低医疗资源消耗，取得良好的社会效益。
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