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急性非静脉曲张性出血联盟第一场线下沙龙会在渭南市中心医院举行

发布日期:2020-07-22    作者:消化内科    来源:     点击:[]

7月17日,由渭南市中心医院消化内科王宇晖主任主持的“急性非静脉曲张性上消化道出血青年沙龙”在市中心医院如期举行。会议邀请西安医学院第一附属医院消化科张明鑫主任、西安市第一医院内镜中心韦斌主任、西安医学院第一附属医院消化科汪雯老师参加。

会前王宇晖主任对ANVUGIB和目前非静脉曲张性上消化道出血临床出现的常见情况进行简单介绍,同时对三位老师的到来表示热烈欢迎。对本次会议能作为急性非静脉曲张性出血联盟第一场线下沙龙会感到十分荣幸。

西安医学院第一附属医院张明鑫主任表示,希望急性非静脉曲张性出血联盟在大家共同努力下发展得越来越好。在急性非静脉曲张性出血的诊疗路径分享中,推荐2018版诊治流程进行诊疗,需要注意的是内镜治疗前大剂量PPI治疗,保证溃疡清洁,降低出血风险。选择高效的PPI提高溃疡治疗率,可以大大减少手术外科治疗,降低患者经济负担,提高治疗效率。

西安市第一医院内镜中心韦斌主任在讲解ANVUGIB的内镜诊断与治疗中讲到,急性非静脉曲张性出血占上消化道出血80~90%。根据中山大学的数据统计显示,13小时内内镜介入可以降低出血率和住院时间。内镜治疗是非静脉曲张性出血的首选方法,成功率高达70~80%。根据张主任讲到的各大指南,仅仅手术治疗不能达到最好效果,在术前术后要用PPI808方案进行注射治疗。因为二次内镜检查对预防ESD术后延迟性出血几乎没有作用,因此一定要用到足量的PPI,尽可能升高胃内PH来降低术中术后出血。

西安医学院第一附属医院消化科汪雯老师分享了一例杜氏溃疡病患者和一例老年女性患者病例,通过这两个病例得到结论,一定要重视一般治疗,纠正休克,扩容,建立静脉通路。临床思路要清晰,必要时需强大的内镜及介入手术支持。

王宇晖主任对三位老师的授课表示非常的感谢。他指出,对于张主任提到的PPI合理选择应用,科室近期也在根据诊疗标准及各大指南来标准应用PPI,张主任的授课让大家明白标准应用PPI刻不容缓。韦主任系统讲解内镜下止血治疗的学习,对内镜手术止血操作有指引作用。汪雯老师的案例分享使大家明白内镜及介入手术的重要性。

进入讨论与提问环节,大家积极将临床中遇到的难点、疑点向各位老师请教,给予耐心讲解,并把自己平时工作的经验分享给大家,使大家借鉴与学习。

最后王宇晖主任对本次会议进行总结,通过对急性非静脉曲张性上消化道出血诊疗思路和内镜治疗合并药物治疗的学习,大家受益匪浅。希望在以后的工作中,学以致用,使诊疗思路更加规范。

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