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与时间赛跑---消化内镜室一例急诊床旁胃镜下止血获得成功

发布日期:2017-10-16    作者:消化内镜室    来源:     点击:[]

9月18号,消化内镜室接到普外科的急会诊电话,一位中年男性患者,因“上消化道大出血、失血性贫血、乙肝肝硬化失代偿期” 入住普外科抢救室。因患者入院以来无法明确出血部位及出血原因,已累积输注红细胞20u、白蛋白90g,胃管内仍引流出新鲜血液,出血无法停止,生命垂危。测量血压90/60mmHg,血红蛋白61g/L、白蛋白17.6g/L,呈休克状态。经过普外科史和平主任、王旭副主任医师、吴云龙主治医师,内镜室王莹主任、曹鹏主治医师讨论后,决定行急诊床旁胃镜下止血治疗。大家迅速行动起来,普外科给予患者输血、纠正低蛋白治疗,稳定患者的生命体征。内镜室迅速组织医护人员将内镜主机及相关治疗附件推到普外科抢救室,在王莹主任指导下,普外科医护人员密切监护下,由曹鹏主治医师为患者行急诊床旁内镜下止血。胃镜进入胃内后可见大量新鲜血液,胃镜下视野一片血红,经过反复的冲洗、吸引、寻找,终于在胃体上段后壁看到了一处巨大溃疡,大小约1.0×2.0cm,溃疡底部可见一破溃的血管,正在喷射性出血。曹鹏医生当机立断,在内镜下对此出血点行钛夹夹闭治疗,并对出血点周围分4点注射了肾上腺素。片刻,出血点停止了射血,大家都松了口气,此时,出血终于止住了。

在普外科医护人员的后续精心治疗下,患者一天天好了起来,7天后,患者在吴云龙医生的陪同下自己步行进入内镜室来复查。复查结果溃疡较前明显好转,原出血点已无再出血迹象。血红蛋白已升到91g/L,白蛋白36.4g/L。

“感谢你们,是你们给了我第二次生命,感谢曹鹏医师,冒着巨大风险为我行急诊胃镜下止血,感谢尽心尽力、全力抢救我的吴云龙医师,感谢大家,是你们争分夺秒将我从死亡线上拉了回来。”患者连声致谢普外科及消化内镜室的医护人员。

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