近日，我院骨二科完成首例髋关节翻修术，全程五小时，手术成功。

46岁患者姚某，因弯腰负重扭伤右髋部导致右髋部肿痛，活动障碍，右下肢屈髋内收畸形，被他人救起送往华阴市人民医院，行x线检查提示右全髋关节置换术后髋关节脱位，转诊至我院进行进一步诊治。

骨二科接诊患者并进行了全面检查，诊断为右全髋关节置换术后关节脱位；坐骨神经损伤；脊髓灰质炎后遗症，同时，患者伴有高血压三级、冠心病及上呼吸道感染。五年前，姚某由于小儿麻痹症合并股骨头坏死，曾做过人工股骨头假体置换术。检查后发现患者已经达到实施翻修手术的指征，在与患者本人及家属充分沟通后，手术在科主任李玉民的指导下，由副主任医师胡洪波、医师孙鹏霄、杨小勇共同实施进行。

术中，取右髋关节原手术切口逐层切开，清理瘢痕化的关节囊送病检，见髋臼聚乙烯衬垫后上方磨损，髋关节屈曲，轻度内敛，内旋位即引起脱位，取出股骨假体小头。用专用工具取出聚乙烯衬垫，去除金属臼杯，清理髋臼窝。随后置入股骨假体，假体稳定性良好，无脱位。

“为保证手术的成功率，术中一定要严格无菌操作，防止感染；严密止血，防止形成血肿；术中动作一定要轻柔，防止血管神经等损伤；密切监控血压保持血压的稳定，防止缺血缺氧性脑病；术后给予消肿止痛、预防感染等治疗”。胡洪波告诉我们。此外，他还指出：“手术难度在于翻修过程中前次手术假体不好取出”。

人工髋关节翻修术主要用于人工髋关节初次置换，术后因为感染假体位置不良，关节不稳，磨损假体松动，移位或断裂等发生并发症时，需要将原假体取出经过或不经骨水泥旷置术后进行假体再置换，可有效控制感染，并有效解决因假体问题导致的关节疼痛、功能障碍和畸形等问题。翻修术是一个较初次手术更为复杂的手术，术前讨论制定手术方案，要考虑术中可能发生的任何变化，术中还要根据情况决定最终手术方案。