家住合阳县的孙某，9月突发意外，导致左手两根手指完全离断。所幸，家人及时将他送往我院骨二科。经医护人员全力抢救，连续奋战两小时进行断指再植手术，最终被离断的手指成功再植。

断肢再植 手术喜获成功

患者入院后，负责接诊的骨二科副主任医师武东升和医师孙亮、吕曦经过一系列检查和术前准备，随即将孙某推往手术台抢救。“伤者失血过多，必须给他止血、补液。”经过商量，武东升决定为患者实施 “断指再植术”。他们先给孙某清理创伤的部位，清除掉手指断面污染物以及坏死的组织，并且修剪已经损伤的组织。

经过一段时间的清理治疗，武东升等人继而开始对患者进行骨与关节的固定，即将离段的关节逐一复位，并进行钢针内固定，让骨头对上后不移位。骨与关节固定后，缝合肌腱；最后，在高倍显微镜下进行血管神经吻合等一系列高难度手术操作，术中伤者每一根手指都进行了血管重建和神经吻合。整个手术过程持续2小时，最终，在医护人员的努力下，手指再植手术成功完成。

冬季离断肢体存活后 “保暖最重要”

据武东升介绍，孙某术后使用抗炎、补液、消肿、活血对症治疗，离断肢体存活后功能需逐渐康复。“术后手指功能恢复情况如何，这要看患者以后的治疗和锻炼，神经功能恢复较慢，有些人受意外后手部活动可能没以前那么好，肌肉会出现萎缩现象。”因此，他提醒，患者还需要保暖，因为寒冷的环境会使血管痉挛收缩。

发生断指、断肢等意外该如何应对？

医师吕曦告诉我们，发生这类事故后，患者及家属必须保持冷静，尽快止血。“断指缺血的时间越短，其生存的可能性越大。”经过初步处理后，患者应尽快送到医院手术治疗。

“断指后除了立即采取止血、包扎等措施外，最重要还要妥善保存断指。”武东升说，断指保存方法为包好断指，再放于加盖的容器内，周围放置冰块，绝对禁止直接接触冰块。

决定再植成活率的因素

医师孙亮介绍，断指再植是将完全或不完全离断的指体，在光学显微镜的助视下，将离断的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。

笔者了解到，断指再植属高风险手术，全国再植成活平均比例为80%～90%。决定再植成活率的因素，除了离断指体的损伤程度及个体差异外，把握“黄金时间”治疗也很重要。通常来说，离断指体将在12小时后发生不可逆的变性坏死。所以断指再植时间越早，成活率越高。武东升再三强调：“一般伤者要争取在6～8个小时内到医院接受再植手术，超过这个时间，存活可能性就大大降低。”