全面二胎开放,引发育龄女性生育高峰的到来,同时高危妊娠的孕产妇也随之比率上升。时下,一个新名词越来越多的被产科以外的人所认识——凶险性前置胎盘。这种因前次剖宫产后,再次妊娠时其胎盘覆盖在子宫下段切口瘢痕处,当面临又一次剖宫产时,出现大出血甚至失血性休克,又因子宫下段收缩较差,胎盘不易剥离甚至植入,会引发灾难性的产后大出血。这些险恶的情况随时会发生,严重威胁母婴生命安全,所以被冠以“凶险”二字一点都不为过。
近日,产科又一例凶险性前置胎盘患者保宫救治成功。该孕妇由基层医院转诊而来,入院后积极完善全面检查。初步诊断:足月妊娠;前次剖宫产;凶险性前置胎盘。一线医生申倩,二线安晓娜及时将产妇病情汇报给三线主任医师魏满莉、王丽菊主任,并向患者及家属详细告知病情,同时积极做好充分的术前准备:建立静脉通路、锁骨上置管、配红细胞、新鲜冰冻血浆,麻醉、新生儿等所有抢救人员全部到位。手术开始,所有人都紧盯着手术切口的方向,只见子宫下段胎盘附着处血管增生迂曲怒张,这是考验产科人眼急手快沉着干练的时刻。子宫切口处,手术刀刚一划开,鲜血如泉涌,迅速取出胎儿,钳夹子宫切口,宫体注射促宫缩药物,紧急输血,快速补液,以最短的时间,配合默契。伴随着婴儿响亮的啼哭,大夫悬着的心放下了一半。紧接着剥离胎盘,胎盘植入,大出血,抢救,改良式Bleech缝合,子宫u型缝合等,利用多种办法终于保住了子宫。宣告着又一场母婴生命保卫战完美收官。
每一例高危妊娠的救治成功,都源于产科团队扎实的“三基三严”培训,源于熟练缜密的抢救流程,源于多学科的紧密协作,更源于三家复审的目标和要求,我们将以最好的状态迎接三甲复审的到来。