6月27日,在麻醉手术科的大力配合下,肿瘤外科一病区为一位求医6年医治无果、胸壁复发的乳腺癌患者实施了“胸壁肿瘤全层扩大切除+胸廓重建+背阔肌肌皮瓣乳房重建手术”。该手术为甲类手术,难点在于肿瘤根治性切除后难免导致胸壁全层大面积缺损,心脏及肺脏外露,不但要进行骨性胸廓的重建,而且需要厚实的肌肉及皮肤组织来覆盖。此类手术省内仅有1-2家医院可以开展,该手术由肿瘤外科团队独立完成,填补了我市胸壁复杂复发性肿瘤切除重建、以及背阔肌肌皮瓣乳房重建的空白。现患者肿瘤完全切除,术后皮瓣成活良好,患者及家属对手术效果非常满意。
据主管医生张永辉主治医师介绍:这位患者8年前在外院确诊乳腺癌,并实施了乳腺癌根治术。但两年后胸壁就出现了复发,复发后先后进行了16次化疗、5年的内分泌治疗,并在10月前进行了胸壁的放射治疗。不幸的是近2月,胸壁肿瘤再次复发,并逐渐出现溃烂出血,患者入院时感叹:“这6年,疾病使她及家人经历了躯体和精神上的双重打击,折腾的够呛!”。患者入院后经全面检查,CT确诊胸壁肿瘤侵犯到“皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、壁层胸膜下组织”全层胸壁,但除胸壁外未见明确远处转移。
肿瘤外科王勇主任医师介绍,乳腺癌是一种预后相对较好的肿瘤,特别是激素受体阳性的乳腺癌,即使出现转移,也平均有61个月的生存期,尤其是局部复发患者,经治疗有治愈的机会。该患者仅出现局部复发,经历了多次内科保守治疗,效果差,及时进行手术符合乳腺癌复发的治疗原则,预期效果好。因此,面对复发转移的乳腺癌患者,不能轻言放弃,而应在专业的指导下进行重新评估,选择最佳的治疗方案,减轻痛苦,延长生命。
据悉,肿瘤外科一病区近年来开展了一系列乳腺外科的新技术,不但在常规乳腺癌改良根治术为主的综合治疗方面疗效显著,而且逐步开展了整形保乳术、前哨淋巴结活检术、一期及延期乳房再造手术、麦默通乳腺微创手术,多项技术填补我市空白,省内领先,尤其是去年开始开展的双平面乳房再造术填补了西北地区空白。
“严谨求精,勤奋奉献”,愿我院肿瘤外科为广大肿瘤患者带去健康的福音。
术前
术后