近日，渭南市中心医院血透室血管通路小组，将透析治疗中血流量差、穿刺困难或有意愿进行普查的患者作为优先开展动静脉内瘘普查对象，解决患者当前疑难问题，建立血管通路档案，动态监测患者血管通路发展动向，及时预防、发现、解决问题。
血管通路小组由主任薛晓霞，护士长张沛，医师王哲、谢李艳组成。普查采用高频线阵探头，依次使用超声探头检查患者动静脉内瘘吻合口、桡动脉、肱动脉、头静脉等部位，超声图像下测量患者各部位血管内径、血液收缩期峰值流速以及血管阻力指数等指标。
普查过程中，发现了几例不同程度并发症，包括狭窄、血栓等。低和高血流量组患者并发症发生率较高，低血流量者应注意排除狭窄等，高血流量者应注意排除盗血等。其中，血栓患者血流量和血液动力学指标改变不明显，薛晓霞分析，可能与患者血栓附着位置及患者侧支静脉回流通畅有关，小组将重点评估这几类患者血管，为患者解决问题。
超声引导下穿刺对于高位瘘、位置较深、皮下脂肪层较厚，看不到、摸不到、不显示的动静脉内瘘等血管条件困难的情况，可大大提高穿刺成功率，使穿刺一次性成功。此项技术的应用，可以提高穿刺准确性，减轻患者痛苦，更好保护内瘘。
我国慢性肾病患者逐年增多，长期的慢性肾病大多将发展为终末期肾病，对终末期肾病的最佳治疗方法为血液透析，顺畅的血管通路是血液透析的保证。
血透室这一举措，将为透析患者血管通路提供强有力保障，解决实际问题，受到患者称赞的同时，促成了科内及学科间交流，将以患者为中心的服务理念贯彻始终。薛晓霞说：“治疗好比过河，医生与患者都是以彼岸为目标，医生背着患者过河。在疾病这条湍急的河流中，医生与患者是一个联盟，需要共同付出。”
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