12月22日上午，渭南市中心医院超声科门诊完成全市首例经食管超声心动图。这是继完成30例术中经食管超声心动图之后首次在门诊进行。此项检查填补了渭南市超声诊疗空白，标志着医院心血管诊疗技术迈向新台阶。

患者女性，13岁，因间断眩晕1年，加重伴头痛20余天就诊于医院全科医学科。住院期间，行经胸超声右心声学造影提示存在心内分流，为进一步明确心脏疾病，行经食管超声心动图检查。检查前，超声科杨玉萍医师对患者充分评估，与刘晓晖主任共同商定患者检查方案，进行充分准备。为保障小患者安全，全科医学科副主任医师苗娟妮、心脏外科副主任姜永红及团队全程参与。在多名医护人员的通力协作下，成功为患者行经食管超声检查。检查过程顺利，患者无不良反应，最终明确超声诊断，为患者进一步治疗提供了有力依据。

小患者检查结束后即刻合影

什么是经食管超声心动图？

经食管超声心动图检查是将超声探头插入食管，直接贴在心脏的后方，从后向前观察心脏、血管和血流动力学情况，避免了气体及脂肪的干扰。加之食道超声的探头频率高于普通经胸超声探头，所以能扩大心脏的扫查范围，提高图像质量及细微分辨率。主要运用于术前评估、术中监测、术后复查，尤其是对经胸超声心动图检查成像困难或有关结构显示不清，致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者，能更加准确地诊断心脏细小病变及疑难疾病。特别是能有效评估房颤患者血栓形成的危险性并作为可靠依据，对房颤治疗前期评估具有重要意义。

检查相关知识点

经食管超声检查适应症：①心脏内肿物及血栓；②房颤，确定有无左心耳血栓；③人工瓣膜功能障碍；④二、三尖瓣及主动脉瓣疾病；⑤感染性心内膜炎；⑥主动脉扩张及主动脉夹层；⑦头晕、胸闷原因待查；⑧房、室间隔缺损；微小房缺、右心造影不确定者；⑨心脏手术监测；介入治疗的评估和监测及围手术期心功能监测等。

绝对禁忌症：先天性或获得性的上消化道疾病，如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿。

相对禁忌症：凝血障碍、纵膈放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变。严重心血管系统疾病，如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等；麻醉剂过敏。

经食管超声心动图检查前患者应禁食空腹，口服麻醉剂让咽喉局部麻木，检查过程中配合做吞咽动作，检查结束后2小时内禁食禁水，之后可进食软食。