城乡居民慢性病组于2020年7月1日成立，负责渭南市城乡居民慢病患者在我院门诊买药、治疗费用及诊查费报销，报销地点设立在门诊西9号、10号窗口，慢性病的起付线为300元(年度内只设一次起付线)，报销比例是60%（透析70%）。报销需要的资料有:城乡居民慢性病鉴定表（公章齐全）、门诊发票、门诊处方、门诊明细清单、与疾病相关的门诊检查检验单、患者身份证！

一、门诊慢特病病种分为三类30种

Ⅰ类：重大疾病7种。①慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析; ②恶性肿瘤门诊放化疗;③器官移植后抗排异用药；④白血病⑤系统性红斑狼疮；⑥血友病；⑦成骨不全症（脆骨症）

Ⅱ类：长期用药慢性疾病19种

A类8种：①重性精神病;②癫痫；③活动性肺结核；④脑血管意外后遗症；⑤帕金森病；⑥甲状腺功能亢进症或减退症；⑦类风湿性关节炎；⑧原发性高血压病

B类4种：①糖尿病；②慢性心功能不全（包括冠心病、肺心病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病引起的心功能不全或心律失常）；③慢性阻塞性肺疾病;④慢性病毒性肝炎；

C类7种：①再生障碍性贫血；②肝硬化失代偿期；③肾病综合征；④强直性脊柱炎；⑤慢性肾功能不全（一期、二期）；⑥重症肌无力；⑦冠心病支架术后（冠心病冠脉搭桥术后）用药。

Ⅲ类：其他疾病4种。①大骨节病；②氟骨症；③克山病；④儿童苯丙酸尿症。

二、门诊慢特病设置年度基金最高支付限额

Ⅰ类:慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析一个参保年度最高支付为每人50000元；其他病种为20000元。

Ⅱ类：A类一个参保年度最高支付为每人为2000元；B类为3000元；C类为5000元。

三、城乡居民门诊慢特病Ⅰ类重大疾病（7种），纳入大病保险保障范围。

四、门诊慢特病不予支付的费用。

1. 中断参保期间产生的门诊医药费用；

2. 患病住院期间产生的门诊医药费用；

3. 在非定点医院和药店就医产生的医药费用；

4. 不符合规定的、资料不全的、或与鉴定病种无关的门诊医药费、治疗费、化验费和检查费；

5. 超出待遇病种年度基金最高支付限额的费用；

6. 基本医疗保险规定的不予支付范围的医疗费用；

五、诊查费报销业务是城乡居民和城镇职工门诊诊查费报销（即挂号费报销）。诊查费报销需要的资料：身份证或医保卡、户口本（仅限18周岁以下的少年儿童）、门诊发票（黄白两联）。

六、工作时间：正常工作日早上8:00-12:00，下午2:00-5:00；城乡居民业务每月20号（工作日）因结账，不办理业务；职工医保业务每月最后一个工作日结账，不办理业务！