12月9日凌晨2:00的渭南市中心医院,路灯昏暗,一片沉寂。突然,刺耳的救护车警笛声打破了宁静,一辆载着失血性休克孕妇的救护车疾驰而来。急诊医护人员紧急判断孕妇病情危重,考虑患者怀孕6个多月的特殊情况,争分夺秒将患者送往产科展开救治。
据了解,患者王某,30岁,怀孕6月多,在家时感觉胸闷、气短,上厕所时突然晕倒。从急诊到产科时,面色苍白、大汗淋漓、脉搏微弱,胸闷、气短,右侧肋下像岔气一样疼,只能坐着,不能躺下,血压80/50,B超提示患者右侧胸腔大量积血,情况危急。为确保安全,产科立即组织超声诊断科、胸心外科、普外科、心内科、重症医学科、麻醉科等多学科会诊,经过快速判断、讨论,根据目前国内外指南共识,并结合孕妇检查情况,得出统一明确的治疗方案:患者需立即进行急诊手术,刻不容缓!
术前准备麻醉
此时,多学科协作救治开始了。胸心外科、心内科、麻醉手术科等科室各司其职、科学协作,紧密配合。胸心外科医生判断出血位置,准备手术;心内科医生负责维护心脏功能,防止二次出血;手术室护士则为患者进行术前准备,麻醉师也开始忙碌起来……手术室里弥漫着紧张气氛。
麻醉师王海萍和张哲峰在病人不能平卧的状态下进行气管插管,胸外科李卫国全神贯注、小心翼翼地打开胸腔,清理积血。术中探查,肺大泡破裂合并出血,术中吸出血量为7050ml,而一个体重60kg左右的成年人身体里的血量大约在4200-5500ml之间,患者的血氧饱和度和血压一直在往下降,情况十分危急。在不断进行输血升压的过程中,需要迅速寻找到出血点,查明出血原因,阻断出血途径。
终于,经过4个多小时的紧张手术,孕妇转危为安,脱离生命危险。
急救车的鸣笛声、医护护送患者奔跑的身影、团队沉稳默契地配合,每一幕剪影都是渭南市中心医院医护团队与死神赛跑的战役。从患者进入医院,到开始手术,只用了不到1个小时的时间,在这个充满挑战的时刻,医护人员的专业素养、对急危重症孕产妇的救治能力、多学科的通力合作得到充分展现。
接下来的日子里,孕妇将在医院接受全面的治疗和护理。医生们将密切关注她的身体状况,及时调整治疗方案,确保她和胎儿的健康。
医生提醒广大市民:身体的每一个体征都是一个健康提示,我们应该重视胸痛、气短等常见表现,不可轻视和大意。不能判断时,及时就诊当地医院,避免耽误治疗时机,造成严重后果,应最大限度地保障自身安全。